神經(jīng)性厭食的保健措施
摘要:由于患者不認(rèn)為節(jié)食是病,對(duì)治療往往采取回避的態(tài)度,常常尋找各種借口拒絕治療,所以要在掌握患者面臨的主要問(wèn)題的基礎(chǔ)上,與患者及其家庭建立良好的信任和合作關(guān)系,是治療和干預(yù)過(guò)程中必不可少的環(huán)節(jié)。
駐馬店市第二人民醫(yī)院 任喜梅
1、樹(shù)立正確的審美觀。美國(guó)有一項(xiàng)對(duì)中學(xué)生對(duì)的調(diào)查顯示:中學(xué)生中至少有15%的學(xué)生在節(jié)食,以保持苗條身段。因此在少女中進(jìn)行正確的、健康的“美學(xué)”教育,對(duì)糾正頑固的節(jié)食習(xí)慣是必不可少的。同時(shí)要合理安排學(xué)習(xí)和生活,使腦力勞動(dòng)與適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉相結(jié)合,防止因勞累過(guò)度而導(dǎo)致下丘腦功能紊亂。
2、取得患者合作。由于患者不認(rèn)為節(jié)食是病,對(duì)治療往往采取回避的態(tài)度,常常尋找各種借口拒絕治療,所以要在掌握患者面臨的主要問(wèn)題的基礎(chǔ)上,與患者及其家庭建立良好的信任和合作關(guān)系,是治療和干預(yù)過(guò)程中必不可少的環(huán)節(jié)。
3、軀體治療。主要是鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)食,少量多餐,補(bǔ)充豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),逐漸恢復(fù)體重。對(duì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、進(jìn)食困難、短時(shí)間內(nèi)體重下降迅速、有自殺企圖和行為門(mén)診治療無(wú)效的患者要進(jìn)行住院治療。必要時(shí)進(jìn)行鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療,每日逐步攻擊熱量。同時(shí)要注意蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的平衡和電解質(zhì)、維生素的補(bǔ)給。
4、心理治療。針對(duì)神經(jīng)性厭食患者進(jìn)行心理治療的方法很多,如個(gè)別心理治療、認(rèn)知行為治療、支持性心理治療、系統(tǒng)式家庭治療等方法。將有節(jié)食現(xiàn)象的個(gè)體組織起來(lái)進(jìn)行集體心理治療時(shí),可采用角色扮演、行為訓(xùn)練、假設(shè)性前景等方法以增加其自信心,提高戰(zhàn)勝自我的能力。
5、抗抑郁劑治療??挂钟魟┲委熆梢愿纳苹颊咔榫w,提高其食欲,對(duì)至少一部分患者有效,常用藥物有:阿米替林、丙咪嗪、異丙咪嗪等,一般服藥兩周左右情緒狀況會(huì)得到改善,隨著情緒的改善,厭食障礙也會(huì)得逐漸緩解。
責(zé)任編輯:徐明霞
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