高血壓病人的護(hù)理
摘要:用藥護(hù)理:監(jiān)測(cè)血壓變化,以判斷療效,并觀察藥物副作用,防止急性低血壓反應(yīng):服藥后如有暈厥、惡心時(shí)立即平臥,頭低足高位,以促進(jìn)靜脈回流,增加腦部血流量;根據(jù)病人不同的性格特點(diǎn)給予指導(dǎo),訓(xùn)練自我控制的能力,避免各種導(dǎo)致精神緊張的因素。
駐馬店市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科 李傲霜
高血壓病是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是最常見的心血管疾病,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
目前,我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),即在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)即診斷為高血壓。根據(jù)血壓增高的水平,可進(jìn)一步分為高血壓第1,2,3級(jí)。如下表
原發(fā)性高血壓病因尚不明確,可與下列因素有關(guān):(1)遺傳因素;(2)環(huán)境因素 1)飲食 2)精神應(yīng)激;(3)其他:1)體重;2)避孕藥;3)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
高血壓病人的護(hù)理:
病情觀察:
1.血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識(shí),注意有無腦病的前驅(qū)癥狀。
2.觀察尿量及外周血管灌注情況,評(píng)估出入量是否平衡。
3.觀察用藥效果及副作用,有無并發(fā)癥發(fā)生。
一般護(hù)理:
1.急性期絕對(duì)臥床休息或半臥位,減少搬動(dòng)病人,教會(huì)病人緩慢改變體位。
2.用藥護(hù)理:監(jiān)測(cè)血壓變化,以判斷療效,并觀察藥物副作用,防止急性低血壓反應(yīng):服藥后如有暈厥、惡心時(shí)立即平臥,頭低足高位,以促進(jìn)靜脈回流,增加腦部血流量;避免體位突然改變,服藥后不要站立太久,因長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)使腿部血管擴(kuò)張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少;避免用過熱的水洗澡或蒸氣浴,防止周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致暈厥。
飲食指導(dǎo):限制鈉鹽的攝入,每日食鹽攝入量低于5 g~6 g以下。低膽固醇飲食,以進(jìn)食不飽和脂肪酸為主,少吃動(dòng)物脂肪,對(duì)肥胖者應(yīng)限制總熱量,使其體重控制在理想范圍內(nèi)。少吃甜食,甜食含糖量高可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪,促進(jìn)動(dòng)脈硬化,戒煙少酒 。美國(guó)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為高血壓患者,每天堅(jiān)持?jǐn)z入高鈣食物能使2/3左右的人受到明顯降壓效果,含鈣食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻醬、蝦皮。
運(yùn)動(dòng)治療:根據(jù)患者的自身愛好和力所能及的運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如慢步、慢跑、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)間初始為10 min~15 min,一般為30 min,3次/周~5次/周,運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn),先從輕度開始,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,活動(dòng)后無明顯不適為宜。如運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)胸悶、心慌等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
注意保暖,室內(nèi)保持一定的溫度,洗澡時(shí)避免受涼;注意安全,病人意識(shí)不清時(shí)加床擋,抽搐時(shí)用牙墊;避免屏氣或用力排便;根據(jù)病人不同的性格特點(diǎn)給予指導(dǎo),訓(xùn)練自我控制的能力,避免各種導(dǎo)致精神緊張的因素。
健康指導(dǎo):1指導(dǎo)病人合理安排生活,注意勞逸結(jié)合,定期測(cè)量血壓;2提高病人的社會(huì)適應(yīng)能力,避免各種不良刺激的影響;3注意飲食控制與調(diào)節(jié),減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝入,忌煙酒;4保持大便通暢,必要時(shí)服用緩瀉劑;5囑病人按時(shí)服藥,適當(dāng)參與活動(dòng);6高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
責(zé)任編輯:徐明霞
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