專家提醒:新冠康復后仍需注意這些問題
核酸和抗原已轉陰,為何還會胸悶氣短、心率加快?
專家提醒:康復后仍需注意這些問題
◎實習記者 蘇菁菁
近期,不少網(wǎng)友反映,自己在感染新冠病毒后,即使核酸和抗原都轉為陰性,仍然存在胸悶氣短的情況,有時心率還會在短暫活動后快速升高。
那么,產(chǎn)生這些情況的原因是什么?有哪些注意事項?
老年人需關注基礎疾病與心肺器質(zhì)性變化
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增告訴科技日報記者,對于年齡較大、有一些基礎疾病的患者,在感染新冠后可能會使一些基礎疾病復發(fā)或嚴重,從而導致胸悶氣短、心率升高的情況。
“比如,患者本身就患有慢性支氣管炎、哮喘或者慢阻肺等基礎疾病,轉陰后可能會引起上述疾病的急性加重,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀。”王寶增說,“一些老年人還有心臟、腎功能方面的基礎疾病,感染新冠病毒后,也會引起心臟疾病的加重。”
王寶增表示,還有一類群體雖然沒有基礎疾病,但可能因為新冠病毒導致了肺部和心臟的器質(zhì)性變化。
“在出現(xiàn)了肺部或心臟的器質(zhì)性改變后,肺部影像學的病灶吸收、心臟功能的恢復都需要時間。所以在一段時間內(nèi),可能會存在胸悶憋氣、心率變快的情況。”王寶增說。
王寶增強調(diào),因為感染新冠病毒導致的器質(zhì)性變化并不常見,并且主要以老年人為主,在年輕群體中非常少見。
“如果存在器質(zhì)性變化,無論是肺臟還是心臟,都需要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生的建議。”王寶增說。
年輕群體需放松身心,注意病毒性心肌炎
對于中青年、沒有基礎疾病的群體,在感染新冠病毒后,即使核酸與抗原轉陰,身體也往往較為虛弱,需要一段時間恢復體力。
“以運動為例,一個長期運動的人跑100米,心率不會增加得太快,但是不太運動的人跑完100米,心率肯定會上升很快。感染新冠也是這個道理。”王寶增說。
“一位新冠患者發(fā)燒了好幾天,這幾天都處于臥床休息的狀態(tài),沒有進行相關的活動,那么他的體力會出現(xiàn)明顯的下降。因此,在轉陰后,他在活動時心率可能會增速較快,有時還會出現(xiàn)輕度氣短。如果沒有器質(zhì)性的改變,一般問題不大,慢慢休養(yǎng)恢復就好。”王寶增說。
王寶增表示,有時胸悶與心跳加快的情況也與心情有關。“例如轉陰后咳嗽,可能會同時覺得自己胸悶氣短,有時候心情焦慮緊張,也會導致心跳加快。”王寶增說。
此外,王寶增還特別提醒中青年與兒童家長注意病毒性心肌炎。
“病毒性心肌炎多見于年輕群體,是各類病毒感染過后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒,在流感感冒、兒童柯薩奇病毒等疾病過后,都有引發(fā)心肌炎的風險。”王寶增說。
北京安貞醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師貢鳴指出,病毒性心肌炎是一種較罕見但致命的新冠并發(fā)癥,主要癥狀是發(fā)熱、呼吸困難以及胸部不適。感染新冠后,病毒會侵入心肌細胞,或引起免疫系統(tǒng)過度激活,有較小概率會引起心肌炎。
王寶增告訴科技日報記者,輕度心肌炎一般沒有特效的治療藥物,主要靠休養(yǎng),而中度或重度心肌炎比較危險。
“病毒性心肌炎出現(xiàn)的概率較小。建議大家可以每天觀察一下自己的情況,看看胸悶氣短以及活動后心率的狀況是否一天比一天嚴重,如果越來越嚴重,就需要去醫(yī)院做一些相關的檢查,例如做心電圖,檢查心肌酶或者肌酐蛋白等。”王寶增說。
兒童一般無法描述自己的身體情況,因此,王寶增建議家長特別關注孩子活動時的狀態(tài)。“如果孩子和平時不太一樣,例如喘氣聲音比之前粗了,而且越來越粗,那么家長就需要帶孩子去醫(yī)院,讓醫(yī)生診斷。”王寶增說。
注意休息,避免劇烈運動與勞累
“在新冠感染期間以及抗原轉陰后,無論有無基礎疾病、器質(zhì)性變化,都需要避免劇烈運動與過度勞累。”王寶增說。
一方面,過度消耗體力,會降低自身的免疫力。
“新冠病毒還處于流行階段,如果病毒有變異的情況,還可能出現(xiàn)二次感染。所以,建議大家注意休息,提高免疫力,繼續(xù)注意自身的防護。”王寶增說。
另一方面,劇烈運動也可能延緩相關器官的修復時間。
貢鳴表示,在感染新冠病毒期間,病毒會對我們?nèi)砀鱾€器官進行攻擊,轉陰后,這些器官仍需要時間進行修復。這時候過早地開展運動,可能會加重肺部、心臟等器官的損傷,造成心肌纖維化,甚至心肌炎的發(fā)生。
“病毒性心肌炎一般在病毒感染后1—3周內(nèi)出現(xiàn)。因此,這一期間盡量不要運動,好好休息。”王寶增說。
北京大學人民醫(yī)院感染科主任高燕表示,對于急性病都是病來如山倒,病去如抽絲,人的體力的恢復需要時間,大概2—3周就會慢慢恢復。在這段時間里,要注意休息,適當加強營養(yǎng),促進恢復。(科技日報)
責任編輯:楊姍姍
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